Dr. Stefan Lang am 08. Februar 2017

Klinische Studie: Risk Ratio und Odds Ratio

Im letzten Beitrag habe ich mich ein wenig über Risks und Odds ausgelassen. Hier nun (wie angekündigt) ein Beitrag über das, was man damit machen kann.

Nicht verwechseln: Risk Ratio und Odds Ratio

Risk und Odds Ratio sind Begriffe, die man in der medizinischen Forschung auseinander halten sollte – vor allem, wenn man ein klinisches Paper veröffentlichen möchte.

„Problems arise for clinicians or authors when they interpret the odds ratio as a risk ratio, as the efficacy of protective interventions or the strength of disease determinate associations will be overestimated. (…) As they use different measures of disease frequency, it is important they are not treated as interchangeable.“

O’Connor AM. 2013. Interpretation of odds and risk ratios. J Vet Intern Med. 27(3):600-3.

Risk Ratio in einem klinischen Paper

Beispiel

Nehmen wir an, wir untersuchen das Risiko für vorzeitigen Haarausfall in zwei Gruppen, die einen unterschiedlichen Genotyp aufweisen (08/15-Gen versus 9t5-Gen).

In der 08/15-Gruppe hatten 13 von 425 untersuchten Personen vorzeitigen Haarausfall. Das Risiko für Haarausfall betrug in dieser Gruppe also 13/425= 0,0306 (3,06%).
In der 9t5-Gruppe hatten 2 von 327 untersuchten Personen vorzeitigen Haarausfall. Das Risiko für Haarausfall betrug in dieser Gruppe also 2/327= 0,0061 (0,61%).

Berechnung Risk Ratio

Solche Befunde werden häufig als Risk Ratio dargestellt, also als Verhältnis der Risiken. Dies erhält man, wenn man das eine durch das andere teilt:

Risk Ratio: 3,06 / 0,61 = 5,02. Die Personen der 08/15-Gruppe hatten also ein ca. 5-fach höheres Risiko, vorzeitig die Haare zu verlieren, als die die Leute aus der 9t5-Gruppe (oder: vorzeitiger Haarausfall ist in der 08/15-Gruppe 5-mal wahrscheinlicher als in der 9t5-Gruppe).
Ist das Risiko in beiden Gruppen identisch (z.B. 2% und 2%), dann beträgt die Risk Ratio = 1.
Wenn man die beiden oben genannten Gruppen umdreht, ist die Risk Ratio kleiner als 1. Denn dann ergibt sich mit 0,61 / 3,06 eine Risk Ratio von 0,2, was nichts anderes bedeutet, als dass das Risiko der 9t5-Gruppe ein Fünftel des 08/15-Risikos beträgt.